85%胰臟癌是來自與胰臟腺體管道的腺癌。1/3出現在胰臟的頭部。
胰臟癌發生的年齡通常較大,大部分發生在60歲以上,少低於40歲。
胰臟癌 90% 的病人有神經周邊侵犯;85% 在診斷時已侵犯胰臟外的組織;88%有胰臟旁淋巴結轉移;33%有遠處淋巴結轉移。出現在胰臟體部及尾部的胰臟癌比較常轉移到肝臟。
胰臟癌10-25%的病人會出現特魯索綜合症 (Trousseau's syndrome),亦即 移動性的周邊血栓靜脈炎。晚期胰臟癌出現糖尿病。
胰臟癌的危險因子
- 家族內一等親有2人 (或以上) 罹患胰臟癌是高危險群。有BRCA1、BRCA2基因突變者,罹患乳癌、卵巢癌風險高外,罹患胰臟癌的風險也較高。遺傳基因導致的罹癌風險可高達一般人的30∼40倍,若合併抽菸,風險更高達100倍。
- 慢性胰臟炎 (大多為喝酒引起) 常和胰臟癌合併出現,被認為是致癌因子,可能增加 9 倍的發生率。
- 長時間接觸化學藥品 (beta-naphthylamine 或 benzidine) 超過10年以上
- 曾接受胃部切除手術者可能增加 5-7 倍的發生率。
- 香菸是確定與胰臟癌最有關的危險因子,其機會大於比不抽煙者高 2.5 倍。
- 喝酒與胰臟癌的發生有關。
- 高糖會造成胰臟的代謝異常,使 KRAS 基因突變 而產生胰腺癌。可想而知,糖尿病病人罹患胰臟癌的機會較高,但未證明。
- 高脂肪和低蔬菜的飲食可能增加 1.4 倍的發生率。
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